FICHA DE INSCRIÇÃO - MASCULINO
 

Nome completo:
*
Apelido:

Endereço:
Cep:
Cidade:
Estado:
Há quanto tempo reside?:
*
Fone Fixo:

Fone Celular:
E-mail:
Formação escolar:
* Curso:
Onde trabalha?:
* Há quanto tempo?: *
Profissão:
* Telefone:
Endereço do trabalho:

RG:
CPF:
Naturalidade:
*
Data de nascimento:
*  Signo:
Como ficou sabendo da Agência?:

Você pretende namorar, casar, viver junto?:
*
Idade:
* Altura: * Peso: *
Cor da pele?:
*
Cor dos cabelos?:
*
Cor dos olhos?:
*
Fuma?:
* Qual a freqüência?:
Toma bebida alcoólica?:
* Quê freqüência?
Você tem irmãos?:
Quantos?:
Com quem reside?:
*
Tem Filhos?:
* Quantos?: * Idades?: *
Você pretende ter filhos?:
*
Quando se casar, algum familiar necessitaria viver com você?
*
Estado civil:
*
Já viveu com alguém?:
* Quanto tempo?:   Casados?:
Nome da ex-esposa?

Como é a convivência com a ex?:

Ocorrem visitas aos filhos?:
Com que freqüência?:
Você tem antecedentes criminais?:
*
Há quanto tempo esta só?:
*
Já teve ou têm doença grave?:
* Qual?:
Doença sexualmente transmissível você se previne ?:
*
Gosta de ler?
Que tipo de leitura?:
Pratica esportes?:
Qual?
Costuma sair à noite?:
Que lugares?:
Assiste TV?:
  Que programas prefere?:
Gosta de ouvir músicas?:
Que estilo prefere?:
Tem religião?:
* Qual?: *
O que faz nas horas de lazer?:


Faça um relato do que espera da vida e de um relacionamento:


Como você se define:
Extrovertido Ativo Ponderado Seguro Romântico
Bom ouvinte Otimista Sonhador Gosta de falar
Alegre Trabalhador Persistente Decidido Tolerante Independente Gosta de passear Religioso Calmo
Silencioso Determinado Paciente

Obs:


Seu sonho:

Medo:

Um defeito:

Uma qualidade sua:


E falando nela...

Qual a faixa etária?:
*
Qual a distância máxima em Km para seu par?:

Ela já pode ter sido casada?:
*
Ela pode ter filhos?:
*
Aceitaria viver com os filhos do seu par?:
*
Você prefere alguma religião em especial?:
*
Você tem restrição a alguma religião?:


Ela é...
Extrovertida Ativa Ponderada
Segura Romântica Boa ouvinte
Otimista Sonhadora Que goste de falar
Alegre Trabalhadora Persistente
Decidida Tolerante Independente
Que goste de passear Religiosa Calma
Silenciosa Determinada Paciente

Defeito inaceitável:

Descreva a companheira que deseja encontrar (comente o que achar necessário):


Data: *


Assumo como verdade e dou fé: